RESTAURACIONES COLADAS INTRACORONALES
o Si bien el objetivo mas sublime es la promoción de la salud y la prevención de la patología, también el diagnostico y las terapéuticas mas precoces y menos agresivas forman parte de un nivel de prevención secundario de la medicina y/o odontología.
o Por ello en odontología Restaurativa Protésica, se puede contemplar el empleo de las incrustaciones y de modo general de las restauraciones parciales como una alternativa valida que sustituya, en determinadas indicaciones, a las coronas de recubrimiento total .
· Sin recubrimiento cuspideo (INLAY)
· Con recubrimiento cuspideo (ONLAY)
· INLAY:
o Es una incrustación intracoronaria, que puede ser de larga duración en perfectas condiciones en boca.
o Es de amplio uso en la reparación de lesiones oclusales, gingivales y proximales.
o Se valen para su retención de un efecto tipo cuña y ejercen cierta presión contra las paredes del diente. Esta presión ya se hace patente durante las pruebas y el cementado, pero adquiere toda su importancia mas tarde, cuando soportan todas las fuerzas oclusales.
o Para que la restauración dé buen resultado, hay que encontrar la manera de contrarrestar esas fuerzas.
o Cuando el diente que lleva una incrustación es de paredes gruesas, esa misma estructura dentaria es capaz, por si sola, de resistir dichas fuerzas.
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o Las RESTAURACIONES DE LESIONES MOD son factibles de fracasar, porque no llevan ningún elemento que proteja las aisladas cúspides bucales y palatinas o linguales, solo restauran las estructuras de diente perdidas.
o Los RETENEDORES INTRACORONALES TIPO ONLAY, cubren y protegen toda la superficie oclusal, dispersando y disipando el esfuerzo transmitido en varias direcciones, evitando la presión sobre una zona que pueda llevar a la fractura.
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o Las fuerzas oclusales al incidir sobre un retenedor intracoronal MOD o Incrustación MOD , producen sobre esfuerzos que tienden a separar las cúspides, quedando expuestas a una posible fractura; mientras que las mismas fuerzas actuando sobre un ONLAY MOD se disipan por una amplia área , en una dispersión de fuerzas que será menos destructiva.
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INCRUSTACIONES OCLUSO PROXIMALES:
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o INDICACIONES:
§ Premolares o molares con caries o restauraciones previas mínimas que precisan una restauración M-O ó D-O
§ Ofrece un material superior y unos márgenes que no se deterioran con el paso del tiempo.
§ Aunque la restauración es visible en los premolares, la realización de unas extensiones cuidadosas en flancos mesiovestibulares hará que la exposición sea mínima.
§ Para los molares, las incrustaciones MOD que pueden mantenerlos estrechos son aceptables.
§ Cuando el premolar esta suficientemente dañado y necesitar una restauración colada MOD conservadora, la restauración debe llevarse a cabo con un onlay.
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o CONTRAINDICACIONES:
§ Pacientes con acumulaciones de placa o historia reciente de caries.
§ Pacientes que todavía son adolescentes.
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· ONLAY MOD:
o INDICACIONES:
§ Piezas muy quebrantadas pero con las cúspides linguales y bucales intactas.
§ Cuando la mitad o mas de la mitad del ancho V L de una pieza esta involucrada en el istmo de una preparación MOD.
o INDICACIONES:
§ Piezas posteriores con tratamiento endodóntico y paredes bucal y lingual sanas.
§ La endodoncia debilita las estructuras dentarias, el onlay logra proteger las estructuras remanentes.
Prot. fija 6 [inlay-onlay]
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